Mindenki elfárad néha. Egy nehéz nap vagy időszak után, stresszes időszakban, alvászavar miatt. De mi van akkor, ha a fáradtság nem múlik el? Ha már reggel úgy ébredsz, hogy semmihez sincs erőd? Ha a napi teendők elvégzése is kimerítővé válik, pedig korábban ez nem jelentett gondot?

A nők esetében a hirtelen kifáradás nemcsak túlterheltség, hanem szívprobléma első jele is lehet. Ez a tünet sokszor megelőzi a komolyabb panaszokat, de nem mindig vesszük komolyan. Fontos tudni, hogy melyek azok a jelek amelyek valóban a terhelt időszak miatt jelennek meg és melyek azok amelyekkel érdemes a továbbiakban foglalkozni. 

A „normális” fáradtság és a gyanús kifáradás közti különbségek

A túlterheltségből származó fáradtság általában:

• egyértelmű okhoz kötődik (pl. kevés alvás, sok munka),

• pihenésre javul,

• ciklikus (hétvégén jobban vagyunk),

• nem jár egyéb szokatlan tünettel.

A kóros fáradtság ezzel szemben:

• már reggel is érezhető,

• tartós, nem múlik el pihenésre,

• fizikai aktivitás hatására súlyosbodik,

• gyakran társul más tünetekkel: szédülés, nehézlégzés, alvászavar, szorongás, emésztési panaszok.

Ez utóbbi esetben már nem egyszerű kimerültségről beszélünk, hanem olyan állapotról, amit érdemes kivizsgálni.

Milyen betegségek állhatnak a kifáradás mögött?

A tartós kifáradás mögött sokféle szervi vagy funkcionális ok állhat – az alábbiakat érdemes szem előtt tartani:

1. Szívbetegségek

• szívelégtelenség (a szív nem pumpál elég vért),

• ritmuszavar (különösen pitvarfibrilláció),

• billentyűhiba,

• koszorúér-szűkület (főleg nőknél nem mindig jár mellkasi fájdalommal!)

2. Vashiányos vérszegénység

• fiatalabb nőkben gyakori,

• erős menstruáció, alultápláltság vagy felszívódási zavar miatt,

• tünet: gyengeség, hajhullás, sápadtság, nyelési nehezítettség, bár sok esetben csak levertnek és fáradtnak érezheti magát a páciens. 

3. Pajzsmirigy-alulműködés

• fáradtság, hízás, fázékonyság, lelassult gondolkodás,

• gyakori a változókor körül.

4. Menopauza és hormonális zavarok

• ösztrogénszint-csökkenés → vérkeringés, szívritmus változás,

• hőhullámok, alvászavar, szívritmuszavar,

Sajnos gyakran félrediagnosztizált tünetek, vagy olyan tünetek amelyekkel nem foglalkoznak részletesebben, mert egy adott okot azonosítunk. 

5. Rejtett gyulladás vagy daganatos betegség

• emelkedett gyulladásos paraméterek, krónikus fertőzések, autoimmun állapotok.

6. Kiégés, depresszió

• lelki kimerültség, érdektelenség, pánik, étvágytalanság,

• fizikai tünetekkel is járhat (pl. gyomortáji nyomás, fejfájás, álmatlanság).

Szívbetegségek nőkben – ha nem a mellkas fáj

A női szívbetegségek tünetei gyakran eltérnek a férfiakétól. Nőknél:

• a mellkasi fájdalom ritkább,

• helyette gyakori a kifáradás, légszomj, hányinger, alvászavar,

• pszichés tünetek is dominálhatnak: szorongás, nyugtalanság, „rossz érzés”.

Magyar statisztika:

• 50 év feletti nők több mint 60%-ának magas a vérnyomása,

• 40 év feletti nők min. 40%-ánál magas a koleszterin,

• az infarktus nőknél gyakran nem kerül időben diagnosztizálásra.

A szívelégtelenség kezdete – a kifáradás, mint első jel

A szívelégtelenség azt jelenti, hogy a szív nem képes elegendő vért pumpálni a szervekhez. Ennek jelei:

• terhelésre fokozódó kifáradás,

• légszomj (akár éjszaka is!),

• bokadagadás, hízás,

• étvágytalanság, hasi puffadás.

Nőknél gyakran lassan, alattomosan kezdődik. A fáradtság az első tünet, és csak később jelennek meg a látványosabb panaszok. Sajnos sok esetben a boka dagadáság az életkorhoz köti a páciens így nem gondolja, hogy további kivizsgálásra lenne szüksége. Fontos jelnek kell tekintenünk főként akkor, ha többször előfordul délutánra. 

Mi történik a szívben? – röviden orvosi szemmel

Pitvarfibrilláció:

• a pitvarok nem ernyednek el rendesen,

• csökken a szív teljesítménye → oxigénhiány → fáradtság,

• gyakran nincs erős tünete, csak enyhe „szétesettség” érzés.

• fontos kiemelni, hogy ezekben az esetekben azt gondolnánk, hogy érezzük, hogy a szívünk „félre ver” de ez nem feltétlenül igaz. 

Billentyűhibák:

• Mitralis regurgitáció: visszafolyik a vér a pitvarba,

• Aorta stenosis: a szív nehezen tudja átnyomni a vért → kimerülés,

• Prolapsus: rendszertelen szívverés, szédülés.

Koszorúér-szűkület:

• a szívizom kevesebb oxigént kap,

• terheléskor kifáradás, szorításérzés, „nem kapok levegőt” érzés.

A menopauza és a kifáradás kapcsolata

Az ösztrogén hormon védelmet nyújt a szív- és érrendszernek. A menopauza utáni években:

• nő a magas vérnyomás és koleszterin aránya,

• fokozódik az érszűkület esélye,

• nő az infarktus és a szívelégtelenség kockázata.

Ezért fontos: 45 év felett már akkor is érdemes kardiológiai vizsgálatra menni, ha csak enyhe fáradtságot érzünk.

Milyen kivizsgálás javasolt kifáradás esetén?

A Coordimed rendelőben a következő vizsgálatok állnak rendelkezésre:

• Nyugalmi EKG

• Kardia6L 7 napra kiadva monitorozásra. 

• Vérnyomás-monitorozás

• Szívultrahang (billentyűk, pumpafunkció)

• Vérvizsgálat: vérkép, vas, pajzsmirigy, koleszterin, troponin, BNP

• Belgyógyászati és dietetikai kiegészítő konzultáció, amennyiben szükséges. 

Miért fontos a női szempont?

A nőknél:

• gyakrabban „átcsúsznak” a tünetek a háziorvosi vizsgálaton,

• a hormonális hatások miatt más a keringés és a tünetkép,

• a pszichés tünetek elfedik a szervi eredetet.

Ezért a Coordimed szívkampányában külön figyelmet fordítunk a női panaszokra, és női szakorvosok is elérhetők.

Összefoglalás: ne találgass – vizsgáltasd ki!

A kifáradás lehet egyszerű túlterhelés is – de ha tartós, ismétlődő vagy furcsán erős, akkor jobb kivizsgáltatni.

A tested nem véletlenül suttog. Hallgasd meg, mielőtt kiabálni kezd.