A női szív és a változókor összefüggései

A menopauza (változókor) a női élet természetes szakasza, amelyet az ösztrogénszint fokozatos csökkenése kísér. Ez a hormonális változás nemcsak a menstruáció megszűnését okozza, hanem számos szervrendszert érint – köztük a szív- és érrendszert is. A statisztikák szerint a menopauza bekövetkeztével drasztikusan nő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata: a nők esetében a kardiovaszkuláris betegségek okozta halálozás a változókor után négyszeresére emelkedik (European Society of Cardiology, 2023).

Magyarországon a Központi Statisztikai Hivatal (KSH) adatai alapján a nők vezető haláloka a szív- és érrendszeri megbetegedésekhez köthető. Bár a változókor alatti hőhullámok és hangulatingadozások azok a tünetek, amelyekről többet beszélünk, a szív egészsége a menopauza idején legalább ilyen kiemelt figyelmet igényel.

Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk, hogy:

• Miért jelent a menopauza komoly kockázatot a szív egészségére.

• Hogyan hat az ösztrogén csökkenése az erekre és a szívre.

• Milyen betegségek, tünetek és rizikófaktorok jelennek meg gyakrabban a változókor alatt és után.

• Mikor kell orvoshoz fordulni, és mire figyeljünk különösen.

1. A menopauza hormonális változásai és hatásuk a szívre

Az ösztrogén szerepe a szív védelmében

Az ösztrogén hormon a női szervezet egyik legfontosabb védőfaktora a szív- és érrendszeri betegségek ellen. Hatásai közé tartozik:

• Az érfalak rugalmasságának fenntartása: az ösztrogén elősegíti a nitrogén-oxid termelését, ami tágítja az ereket.

• A „jó” koleszterin (HDL) szintjének emelése: segíti a káros LDL-koleszterin elszállítását az érfalakról.

• A véralvadás szabályozása: az ösztrogén kiegyensúlyozza a pro- és antikoaguláns faktorokat, csökkentve a trombózis rizikóját.

A menopauza idején az ösztrogénszint jelentősen lecsökken, ami negatívan befolyásolja az érfalak állapotát és felgyorsítja az érelmeszesedés (atherosclerosis) folyamatát.

Forrás: American Heart Association – Menopause and heart disease risk, 2022.

Koleszterinszint és vérnyomás változásai

A hormonális változások hatására a menopauza során:

• Nő a LDL-koleszterin („rossz” koleszterin) szintje.

• Csökken a HDL-koleszterin („jó” koleszterin) szintje.

• Gyakoribbá válik a magas vérnyomás (hipertónia) kialakulása.

Ezek a tényezők együtt a szív- és érrendszeri betegségek klasszikus rizikófaktorai, amelyek menopauza után ugrásszerűen emelkednek.

2. Milyen szív-érrendszeri betegségek gyakoribbak menopauzában?

A menopauza időszaka alatt a szív és az erek alkalmazkodóképessége csökken. Ez a jelenség számos betegség gyakoriságának növekedésében tükröződik.

Magas vérnyomás (hipertónia)

A nők körében menopauza előtt alacsonyabb a magas vérnyomás előfordulása, mint a férfiaknál. A változókor után azonban a különbség eltűnik, és a hipertónia a nőknél is tömeges méretű problémává válik. A magas vérnyomás hosszú távon károsítja a szívizmot és az agyi ereket, növelve a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Szívritmuszavarok – különösen a pitvarfibrilláció

A menopauza alatti hormonális változások és a vérnyomás ingadozása kedvez a szívritmuszavarok, köztük a pitvarfibrilláció (AF) kialakulásának. Ez a ritmuszavar különösen veszélyes, mert vérrögképződéshez és stroke-hoz vezethet.

Tény: A pitvarfibrilláció a menopauza után kétszer gyakoribb a nőknél, mint előtte (ESC, 2023).

Szívinfarktus és szívelégtelenség

Az ösztrogénszint csökkenése felgyorsítja az érelmeszesedést, és emiatt nő a koszorúér-betegség és a szívinfarktus kockázata. A menopauza utáni nők esetében gyakoriak a nem tipikus infarktustünetek, ami késleltetheti a diagnózist és a kezelést.

A szívelégtelenség (a szív pumpafunkciójának romlása) szintén gyakoribb menopauza után, főként, ha kezeletlen magas vérnyomás társul hozzá.

3. Miért mások a szívinfarktus tünetei a nőkben?

A nők szívinfarktusos tünetei gyakran eltérnek a férfiak klasszikus tüneteitől. Sokszor nem jelentkezik a tipikus mellkasi fájdalom, helyette:

• Hányinger, gyomorpanaszok

• Hát- vagy állkapocsfájdalom

• Kifejezett fáradtság, gyengeség

• Légszomj

• Szédülés

Ezért a nők hajlamosak később orvoshoz fordulni, ami rontja a kimenetelt.

Forrás: Mayo Clinic – Women and heart attack symptoms, 2021.

4. Milyen tünetekre kell figyelni menopauzában?

Bár a menopauza alatti panaszokat sokan a hormonális változásoknak tulajdonítják, számos tünet a szív- és érrendszeri betegségek előjele lehet:

• Gyakori szívdobogásérzés (palpitáció)

• Vérnyomás-ingadozás

• Hirtelen kifáradás

• Légszomj terheléskor vagy nyugalomban

• Lábdagadás

• Fejfájás, szédülés

Ha ezek tartósan fennállnak, kardiológiai kivizsgálás javasolt.

5. Mikor forduljunk orvoshoz?

• Ha a fent említett tünetek rendszeresen előfordulnak.

• Ha a családban halmozódnak a szívbetegségek (örökletes kockázat).

• Ha ismert magas vérnyomás, cukorbetegség vagy magas koleszterinszint áll fenn.

A menopauza idején legalább évente egyszer javasolt kardiológiai szűrés, még akkor is, ha nincsenek panaszok.

6. A Coordimed szakértői megközelítése

A női szív egészségét a menopauza idején komplex módon kell védeni. A Coordimed Rendelőben a kardiológus, belgyógyász, radiológus és dietetikus szakemberek együttműködve végzik a teljes körű diagnosztikát és gondozást.

Kiemelt vizsgálatok:

• Szívultrahang – a szív szerkezetének és pumpafunkciójának értékelése.

• Nyaki ér (carotis) ultrahang – az érelmeszesedés kimutatása.

• Laborvizsgálatok – vércukor, koleszterin, vesefunkció ellenőrzése.

7. Összefoglalás – Tudatosság és megelőzés

A menopauza nemcsak hormonális változást, hanem szív-érrendszeri fordulópontot is jelent. A nők számára kulcsfontosságú, hogy megértsék: a szívbetegségek megelőzhetőek, ha időben felismerjük a kockázati tényezőket és rendszeresen részt veszünk szűrővizsgálatokon.

Tény: A szívbetegségek 80%-a életmódbeli változtatásokkal és időben elvégzett szűrésekkel megelőzhető (WHO, 2022).

A tudatos női egészségmegőrzés részeként menopauza idején érdemes kardiológushoz fordulni, és személyre szabott prevenciós programot kialakítani.

Források

1. European Society of Cardiology: Cardiovascular disease in women and menopause, 2023

2. American Heart Association: Menopause and heart disease risk, 2022

3. Magyar Kardiológusok Társasága: Női kardiovaszkuláris kockázatok, 2022

4. Mayo Clinic: Women and heart attack symptoms, 2021

5. WHO: Cardiovascular disease prevention statistics, 2022