Leukocita észteráz pozitív – mit jelent a leleten és mikor kell urológushoz fordulni?

Amikor laboreredményünkön azt látjuk, hogy a leukocita észteráz pozitív, sokan azonnal megijednek. Mit is jelent pontosan ez a kifejezés, és kell-e aggódni miatta? A vizeletvizsgálat során kimutatott leukocita-észteráz az egyik leggyakoribb eltérés, amely húgyúti fertőzésre vagy gyulladásra utalhat. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk, mi állhat a háttérben, és mikor szükséges urológushoz fordulni.

Mi az a leukocita észteráz?

A leukocita-észteráz egy enzim, amelyet a fehérvérsejtek (leukociták) termelnek. Feladata, hogy a szervezet védekezésében részt vegyen a kórokozók ellen. Amikor a vizeletben ez az enzim kimutatható, az azt jelenti, hogy a szervezet a húgyutakban valamilyen fertőzéssel szemben védekezik. Ezért jelenhet meg a laboreredményen a „leukocita észteráz pozitív” megjelölés.

Egészséges ember vizeletében a leukocita észteráz negatív, vagyis nem mutatható ki. A pozitív eredmény a legtöbb esetben gyulladásra, leggyakrabban húgyúti fertőzésre (felfázásra, hólyaghurutra) utal, de előfordulhat más ok is.

A „leukocita észteráz pozitív” jelentése a vizeletvizsgálatban

A vizelet általános vizsgálata (urinanalízis) során a labor több paramétert is ellenőriz: pH, fehérje, cukor, vér, baktériumok és fehérvérsejtek jelenlétét. A leukocita észteráz pozitív eredmény azt mutatja, hogy a vizeletben fehérvérsejtek vagy azok enzimjei találhatók, ami gyulladásos folyamatot jelez. Ezt gyakran kíséri más eltérés, például:

• nitrit pozitív – bakteriális fertőzésre utal,
• vér a vizeletben – a gyulladás irritálja a húgyhólyagot,
• fehérje megjelenése – gyulladásos eredetű permeabilitás-növekedés,
• fvs pozitív – megerősíti a fehérvérsejtek jelenlétét.

Ezért a „leukocita észteráz fvs pozitív” eredmény gyakran azt jelenti, hogy a fertőzés már aktív, és szükség van további vizsgálatra, például vizelettenyésztésre.

Mi okozhat pozitív leukocita-észteráz eredményt?

A leggyakoribb ok egy húgyúti fertőzés, de emellett számos egyéb tényező is állhat a háttérben:

• Hólyaghurut (cystitis): gyakori, égő vizelés, alhasi fájdalom jellemzi.
• Vesemedence-gyulladás (pyelonephritis): magas láz, deréktáji fájdalom kíséri.
• Prosztatagyulladás: férfiaknál gyakori ok, amely vizelési nehézséget is okozhat.
• Kontaminált minta: a mintavétel során bejutott baktériumok is okozhatnak álpozitív eredményt.
• Vese- vagy hólyagkövek: mechanikai irritáció miatt gyulladásos sejtek kerülhetnek a vizeletbe.

Hogyan történik a pontos diagnózis?

Egyetlen „pozitív” lelet alapján nem lehet pontos diagnózist felállítani. Az urológus a beteg panaszai, az általános vizsgálat és a vizelettenyésztés eredménye alapján tudja meghatározni a fertőzés típusát és súlyosságát.

A vizelettenyésztés segítségével kimutatható, milyen baktérium okozza a gyulladást, és mely antibiotikumra érzékeny. Ez a célzott kezelés alapja, hiszen a húgyúti fertőzések egy része csak specifikus gyógyszerrel gyógyítható.

Mikor kell urológushoz fordulni?

• Ha a vizeletvizsgálatban leukocita észteráz pozitív eredmény szerepel,
• Ha égő érzést, gyakori vizelést vagy alhasi fájdalmat tapasztal,
• Ha a tünetek visszatérnek, vagy nem múlnak el néhány napon belül,
• Ha láz, hidegrázás, deréktáji fájdalom is jelentkezik,
• Ha férfiként tapasztal prosztatagyulladásra utaló tüneteket.

Az urológus a leletek alapján célzott kezelést állít össze, szükség esetén további képalkotó vizsgálatokat (ultrahang, vesevizsgálat) is kérhet, hogy kizárja a szövődményeket.

Hogyan előzhető meg a húgyúti fertőzés?

• Fogyasszon bőséges folyadékot – a rendszeres vizelés kimossa a baktériumokat.
• Kerülje a hideg felületeken való ülést, mert fokozza a felfázás kockázatát.
• A vizelet-visszatartás növeli a fertőzés kialakulásának esélyét.
• Szexuális együttlét után ajánlott vizelni, hogy a baktériumok ne jussanak fel a húgyhólyagba.
• Kerülje az illatosított intim termékeket, amelyek irritálhatják a húgycsövet.

Összefoglalás

A leukocita észteráz pozitív lelet gyakori, de nem mindig jelent súlyos betegséget. Legtöbbször húgyúti fertőzés, hólyaghurut vagy enyhe gyulladás áll a háttérben, de a pontos okot csak szakorvosi vizsgálat és vizelettenyésztés alapján lehet meghatározni. A korai diagnózis és kezelés segít megelőzni a vesét érintő szövődményeket, ezért ha a leleten eltérést lát, érdemes mielőbb urológushoz fordulni.